تحقيق درباره فتق ديسك كمر و پيشگيري و درمان آن با تصوير

 براي توضيحات بيشتر و دانلود كليك كنيد

تحقيق درباره فتق ديسك كمر و پيشگيري و درمان آن با تصوير

دسته بندي : عمومي » گوناگون

فهرست مطالب
مقدمه
ديسك كمر چيست؟
علايم فتق ديسك كمر كدام اند؟
درد دست ها و پاها
بي حسي و يا سوزن سوزن شدن
ضعف
چه چيزي باعث فتق ديسك كمر مي شود؟
عوامليكه خطر فتق ديسك كمر را افزايش مي دهند، كدام اند؟
وزن
شغل
ژنتيك
عوارض ابتلا به فتق ديسك كمر
درد شديد شده
اختلال عملكرد مثانه و يا روده
بي حسي زيني –
روش هاي تشخيص ابتلا به فتق ديسك كمر
راديوگرافي
سي تي اسكن
ام آرآي
ميلوگرافي
آزمايش انتشار عصب –
درمان ديسك كمر
درمان دارويي ديسك كمر
داروهاي مسكن در دسترس
مخدرها
داروهاي درد اعصاب
آرام كننده هاي ماهيچه –
تزريق كورتيزون
درمان بوسيله تراپي
درمان جراحي فتق ديسك كمر
درمان هاي خانگي ديسك كمر
پيشگيري از فتق ديسك كمر
ورزش نماييد
قرار گرفتن در وضعيت مناسب
تناسب اندام
نكاتي در مورد فتق ديسك
ديسك كمر و حاملگي
آينده بيمار مبتلا به فتق ديسك چگونه مي باشد؟
تزريق كورتون
دليل تزريق كورتون
تزريق ترانس فورامينال و بلوك ريشه عصبي انتخابي
تزريق ديسكوژل
اوزون درماني
اوزون درماني چگونه انجام مي شود؟
مزاياي اوزون درماني
ورزش درماني و فيزيوتراپي
عمل بسته ديسك با ليزر
روش انجام ليزر ديسك
درمان فتق ديسك كمر در بارداري
نتيجه گيري

مقدمه
واژه فتق ديسك كمر (herniated disk) براي اشاره به مشكلي استفاده مي شود كه در آن بالشتك لاستيكي (ديسك) كه بين استخوان هاي ستون فقرات قرار دارد، دچار مشكل مي شود. فقط فرديكه آسيب ديدگي ديسك كمر دارد و اين مشكل را تجربه كرده، مي تواند عذاب و درماندگي اين بيماري را توصيف نمايد. اين درد عذاب آور بوده و هر حركتي اين درد را شديد تر مي كند. اين درد يك علامت هشداردهنده هست كه ميبايست به آن توجه نماييد، در صورت انجام اقدامات لازم، اين ناراحتي و درد عموما متوقف شده و مشكل ديسك كمر حل مي شود.

ديسك كمر چيست؟
ديسك كمر يك بالشتك هاي لاستيكي بين استخوان هاي مهره بوده كه دور نخاع مي پيچند. هر ديسك يك كپسول صاف و گرد است كه حدود 1 اينچ قطر و يك چهارم اينچ ضخامت دارد. ديسك ها بشكلي محكم بين ستون فقرات قرار گرفته و توسط رباطهاي متصل كننده استخوان هاي نخاع به هم پيوسته مي شوند. بعضي اوقات از ديسك كمر به عنوان وسيله اي براي جذب فشار و شك ياد مي شود. با گذشت زمان و افزايش سن اين ديسك ها ضعيف تر و آسيب پذير تر مي شوند.
علايم فتق ديسك كمر كدام اند؟
امكان ابتلا به فتق ديسك كمر بدون اطلاع از آن و ظاهر شدن هر علامتي وجود دارد. گاهي اوقات ديسك هاي فتقي كه هيچ علامتي از خود نشان نداده اند را مي شود با عكسبرداري مشخص نمود. اما بعضي از ديسك هاي فتقي علامت داشته و علامت آنها درد مي باشد. بيشتر ديسك هاي فتقي در پايين كمر خود را نشان مي دهند، هرچند كه امكان فتق ديسك هاي گردن هم وجود دارد. شايع ترين علايم فتق ديسك ها شامل:
• درد دست ها و پاها – اگر فتق ديسك شما درپايين كمر باشد، عموما شديدترين ميزان درد در باسن، ران و ماهيچه ساق پا خود را نشان مي دهد. همچنين اين درد ممكن است بخش هايي از پارا نيز شامل شود. اگر ديسك شما در ناحيه گردن دچار فتق شده باشد، عموما در در ناحيه شانه و دست شديدتر مي باشد. اين درد عموما هنگام عطسه، سرفه و يا تكان دادن ستون فقرات بيشتر مي شود.
• بي حسي و يا سوزن سوزن شدن – افراد مبتلا به فتق ديسك كمر عموما احساس بي حسي و سوزن سوزن شدن در بخشي از بدن كه تحت تاثير فتق مي باشد، دارند.
• ضعف – ماهيچه هايي كه در رابطه با ديسك هستند، ممكن است ضعيف شوند. اين ضعف ماهيچه ها مي تواند باعث عدم تعادل و تلوتلو خوردن شود.
درد ديسك كمر عموما كم كم شروع شده و در حين نشستن و پاشدن، در شب ها، هنگام سرفه، عطسه و يا خنديدن و يا خم شدن و يا راه رفتن بيش از حد درد شديدتر مي شود.
چه چيزي باعث فتق ديسك كمر مي شود؟
هرچند يك ضربه خارجي شديد مي تواند باعث آسيب ديدگي ديسك كمر شود اما مشكلات مربوط به ديسك كم اغلب درنتيجه فرآيند افزايش سن مي باشد، هرچه سن بالاتر مي رود اين ديسك ها آب درون خود را از دست داده و خشك تر شده و در برابر شكستگي آسيب پذير مي شود. همچنين فعاليت هاي متعادل روزانه همچون اشتباه بلندكردن اجسام سنگين، كشيدگي بيش از حد بدن هنگام ورزش و يا افتادن و ليز خوردن روي يخ مي باشد. بعضي از اوقات ديسك افراد بدون هيچ دليل خاصي دچار ورم، پارگي و يا خوردگي مي شود.

عوامليكه خطر فتق ديسك كمر را افزايش مي دهند، كدام اند؟
فاكتورها و عوامليكه خطر فتق ديسك كمر را افزايش مي دهند، شامل:
• وزن – چاقي و وزن زياد بدن باعث فشار بيش از حد برروي كمر مي شود.
• شغل – افراديكه شغلي طاقت فرسا و پرفشار (از نظر جسمي) دارند در خطر بيشتري براي ابتلا به مشكلات مربوط به بافت اسكلتي همچون كمردرد و فتق ديسك كمر هستند. بند كردن، هل دادن، كشيدن و خم شدن مكرر مي تواند خطر ابتلا به فتق ديسك كمر را افزايش دهد.
• ژنتيك – بعضي از افراد با استعداد ابتلا به فتق ديسك كمر بدنيا مي آيند و به نوعي فتق ديسك كمر را به ارث مي برند.
عوارض ابتلا به فتق ديسك كمر
نخاع شما در تمام طول حفره ستون فقرات شما گسترش نمي يابد. دقيقا زير كمر شما، نخاع به گروهي از ريشه هاي عصبي كه به دم اسب مشهور بوده و شبيه دم اسب هستند، تقسيم مي شود. بطور بسيار نادر، فتق ديسك كمر مي تواند باعث فشردگي دم اسب شود، در اين موارد براي پيشگيري از ضعف و يا ازكارافتادگي دائمي نياز به جراحي اورژانسي مي باشد. در صورت مشاهده هريك از موارد زير سريعا به اورژانس مراجعه نماييد:
• درد شديد شده – درد، بي حسي و يا ضعف ممكن است تا حدي زياد شده كه شما نتوانيد كارهاي عادي روزانه تان را انجام دهيد.
• اختلال عملكرد مثانه و يا روده – افراد مبتلا به سندرم دم اسب ممكن است دچار بي اختياري شده و يا حتي با يك مثانه پر قادر به ادرار كردن نباشند.
• بي حسي زيني – در اين مشكل پيشرونده كاهش و از دست دادن حس در نواحي مربوط به زين همچون باسن، دور مقعد و پايين پا رخ مي دهد.
روش هاي تشخيص ابتلا به فتق ديسك كمر
تشخيص فتق ديسك مهره توسط پزشكان به كمك بررسي تاريخچه بيمار و توجه به نشانه‌ها و علائمي كه بيمار بيان مي‌كند و همچنين با انجام معاينه باليني امكان پذير است. روش‌هاي غير باليني ديگر براي اثبات تشخيص لازم است.
• راديوگرافي – هرچند انجام پرتونگاري ساده كمك زيادي به تشخيص فتق ديسك نمي‌كند٬ اما روش مناسب و لازم براي موارد مشكوك است. همچنين يراي رد كردن تشخيص بيماري‌ها و ضايعات ديگر كمك مي‌كند.
• سي تي اسكن – مقطع نگاري كامپيوتري كمك كمي در تشخيص فتق ديسك دارد و براي بررسي قطر كانال نخاع و ضايعه همراه مفيد است.
• ام آرآي – تصويرسازي تشديد مغناطيسي يكي از بهترين امكانات تشخيصي در فتق ديسك است اين روش مي‌تواند ريشه‌هاي عصبي و نخاع و بافت‌هاي اطراف را بخوبي نشان داده و تغييرات را ثبت كند. در نماي T2 فتق ديسك نمايان مي‌گردد.
• ميلوگرافي – در ميلوگرافي با تزريق ماده رنگي مخصوص به فضاي مغزي-نخاعي و پرتونگاري همزمان٬ مي‌توان ريشه‌هاي عصبي و فتق ديسك را مشخص كرد. با متداول شدن ام آرآي استفاده از اين روش تقريباً منسوخ شده‌است.
• آزمايش انتشار عصب – بررسي توان انتشار عصبي و الكتروميوگرافي عضلات٬ در تشخيص فتق ديسك و يافتن ريشه گرفتار شده كمك كننده‌است.
درمان ديسك كمر
درمان محافظه كارانه براي فتق ديسك كمر عموما شامل اجتناب از موقعيت هاي دردناك، پيروي از تمرينات از پيش برنامه ريزي شده و داروهاي ضددرد براي كاهش شدت بيماري بوده و حدودا از هر 10 نفر كه اين موارد را رعايت مي كنند 9 نفر در شدت بيماري بهبود پيدا مي كنند.
درمان دارويي ديسك كمر
• داروهاي مسكن در دسترس – اگر درد شما معمولي مي باشد، پزشكتان احتمالا به شما مصرف داروهاي در دسترس (OTC) همچون ايبوپروفن و يا ناپروكسن را پيشنهاد مي نمايد.
• مخدرها – اگر درد شما با مصرف داروهاي مسكن در دسترس بهبود پيدا نكرد، ممكن است پزشكتان از داروهاي مخدر دار براي بهبود درد شما استفاده نمايد.
• داروهاي درد اعصاب (Nerve pain medications) – داروهايي از قبيل گاباپنتين، پرگابلين، دولكستين، آميتريپيتلين و … بعضي اوقات براي بهبود درد ناشي از آسيب ديدگي اعصاب به شما كمك مي نمايد. از آنجاكه اين داروها اثرات جانبي كمتري نسبت به داروهاي مخدر دارند، عموما بيشتر از آنها استفاده مي شود.
• آرام كننده هاي ماهيچه – در صورتيكه دچار گرفتگي عضلاني نيز باشيد، از اين داروها براي شما استفاده مي شود. سرگيجه يكي از اثرات جانبي معمول اين داروها مي باشد.
• تزريق كورتيزون – كورتيكواستروئيدهاي مهاركننده التهاب ممكن است بوسيله تزريق مستقيم به نواحي اطراف اعصاب ستون فقرات استفاده شود. تصويربرداري از ستون فقرات به هدايت بهتر سوزن كمك مي نمايد. بعضي اوقات از داروهاي استروئيدي خوراكي براي كاهش ورم و التهاب استفاده مي شود.

دسته بندي: عمومي » گوناگون

تعداد مشاهده:
0
مشاهده

فرمت فايل دانلودي:.docx

فرمت فايل اصلي: Word — docx

تعداد صفحات: 25

حجم فايل:350
كيلوبايت

تحقيق درباره نحوه اجراي اسكلت بتني ساختمان با تصوير

 براي توضيحات بيشتر و دانلود كليك كنيد

تحقيق درباره نحوه اجراي اسكلت بتني ساختمان با تصوير

دسته بندي : فني و مهندسي » عمران

فهرست مطالب
ستون
روش اجراي ستون
گام نخست- آماده سازي ريشه ها
گام دوم- آرماتور بندي ستون
گام سوم- استقرار سبد آرماتور
گام چهارم- قالب بندي
گام پنجم- بتن ريزي
تير ، سقف ، پله
روش اجراي همزمان تير ، سقف ، پله
گام نخست – شمع بندي و قالب بندي
گام دوم – آرماتور بندي
گام سوم – بتن ريزي
ديوار برشي
ريشه
حداقل پوشش محافظ بتني روي ميلگرد
شرايط محيطي مندرج در جدول فوق به شرح زير است:
برداشتن پايه‌هاي اطمينان

نحوه اجراي اسكلت بتني

مهمترين اجزاء يك ساختمان بتني ستون هاي آن مي باشند . به يقين ، دقت در اجراي صحيح جزئيات ستون از جمله آرماتور بندي ، قالبندي و بتون ريزي اثر بسزايي در استحكام كل ساختمان در موقع بروز زلزله دارد . بررسي مهندسان نشان مي دهد ، در زلزله ايزميت تركيه كه باعث كشته شدن بسياري از مردم ساكن در شهرك هاي نوساز شده بود عامل اصلي ريزش ساختمانها ، عدم اجراي صحيح ستون ها بوده است كه باعث گرديده سقف طبقات ، قبل از تحمل بار زلزله به صورت يكپارچه فروريزند .

در ادامه ، مراحل صحيح اجراي ستون ، به صورت گام به گام و مصور توضيح داده شده است . اميد داريم مهندسان و پيمانكارن به اين نكته دقت كنند كه عدم دقت در اجراي صحيح جزئيات ستون منجر به كاهش شديد مقاومت كل ساختمان در برابر بارهاي ثقلي و زلزله مي شود .
روش اجراي ستون

در اجراي ستون به ترتيب زير عمل مي شود.

گام نخست- آماده سازي ريشه ها
قبل از آرماتوربندي ستون مي بايست ميلگردهاي انتظار را از هر نوع آلودگي پاك نمود . پاكيزگي ميلگردها شامل آلودگي به انواع روغن ها و همچنين بتن هاي پاشيده شده در هنگام بتن ريزي شالوده يا طبقه نيز مي شود .

گام دوم- آرماتور بندي ستون
باتوجه به مندرجات نقشه ها ، ميلگردهاي اصلي را كنار يكديگر قرار داده و توسط خاموتها آنها را در فواصل مشخص به يكديگر مي بنديم . براي اين كار دو عدد خرك روي زمين و با فاصله از هم قرار داده تا سر و ته ميلگردهاي اصلي روي آن قرار گيرد و بتوان خاموتها را دور آن رد كرده و پس از تقسيم بندي فاصله خاموتها آنها را ببنديم.
خاموتها به طور كلي در ابتدا و انتهاي ستون با گامهاي كوچكتر و در ميانه ستون با گامهاي بزرگ تر بسته مي شوند . اجراي صحيح خاموتها اين اجازه را به ستون مي دهد كه قبل از فرو ريختن ساختمان در زلزله هاي شديد ، تغيير شكل داده و فرصت فرار را به ساكنين ساختمان بدهد . نكته مهم اين كه قبل از بستن ميلگردها ، ابتدا مي بايست از محل طول وصله ( در بخش ريشه ، در مورد طول وصله توضيح داده شده است ) ، ميلگردهاي طولي را خم كنيم تا دو ميلگرد طولي يا اصلي بالا و پايين دقيقا در راستاي يكديگر واقع شوند.

گام سوم- استقرار سبد آرماتور
ستون بافته شده را به صورت قائم در جاي خود نگه داشته و ميلگردهاي طولي را با سيم به ميلگردهاي ريشه مي بنديم. در مواردي كه ستون بافته شده سنگين باشد ، بلند كردن و جا دادن ميلگردها توسط جرثقيل انجام مي شود.

دسته بندي: فني و مهندسي » عمران

تعداد مشاهده:
0
مشاهده

فرمت فايل دانلودي:.docx

فرمت فايل اصلي: Word — docx

تعداد صفحات: 25

حجم فايل:501
كيلوبايت